中国青年报客户端讯(屈理慧 中青报·中青网记者 林洁)7月28日是第15个“世界肝炎日”。当天,在南方医科大学南方医院感染内科大型义诊宣教活动上,南方医科大学南方医院感染内科主任侯金林教授表示,“病毒抑制+免疫重建”双重突破,为乙肝功能性治愈提供可能,有效减少肝硬化、肝癌的发生,未来治愈所有乙肝病人绝非空想。
慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)感染引起的慢性进展性疾病。当前,全球约3亿慢性乙型肝炎(CHB)(以下简称“乙肝”)感染者中,仍有大量患者面临肝硬化、肝衰竭、肝细胞癌的风险。因此,通过有效治疗减少肝硬化、肝癌的发生是减少乙肝危害的根本手段。
从医学研究的角度来看,就目前的生物学认知和技术水平而言,想要实现乙肝的“完全治愈”难度极大,几乎是一项难以攻克的难题。“完全治愈”意味着不仅要彻底清除患者体内的乙肝病毒,还要修复被病毒长期损害的肝脏组织,恢复肝脏的正常结构和功能,让肝脏完全恢复到未感染病毒时的健康状态。然而,乙肝病毒具有独特的生物学特性,它能够将自身的遗传物质整合到宿主肝细胞的基因组中,形成稳定的共价闭合环状DNA(cccDNA),这使得病毒难以被完全清除。
“‘功能性治愈’却为乙肝患者带来了新的希望,它能够让患者获得相似的良好临床结局,实现无病的长期生存。”侯金林说,实现“功能性治愈”后,患者可以摆脱长期用药的束缚。相关大量的临床研究和流行病学调查数据显示,当患者达到乙肝“功能性治愈”后,其发生肝癌的风险会显著降低,肝癌的发生率可低至0.6%-1.88%,这一数据已经非常接近健康人群的水平。
“功能性治愈”指患者在停用所有抗病毒治疗药物后,乙型肝炎病毒(HBV)复制被长期抑制,血液中检测不到病毒DNA(HBV DNA<10 IU/mL),乙肝表面抗原(HBsAg)消失(<0.05 IU/mL),伴或不伴抗-HBs阳转,肝功能恢复正常。
侯金林介绍,目前,乙肝的标准治疗方案为每天一次口服核苷(酸)类似物(NAs)。虽然该类药物服用简单,价格实惠(带量采购的有利政策下,月治疗费用不足10元),安全性良好,但往往需要长期服用(5-10年)。在此基础上,寻求安全可靠的新治疗手段一直是患者、医生的梦想和追求。
2024年,侯金林教授团队在国际医学期刊上发表了乙肝新型药物的相关研究结果,是乙肝治愈研究的重要里程碑,也预示着乙肝治疗新时代的来临。
当天,多位肝病领域权威专家现场为患者提供免费的乙肝、丙肝抗体及抗原检测,肝脏硬度扫描等检查项目,带来专业的肝病诊疗咨询与健康教育服务。
来源:中国青年报客户端
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